青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

目的 了解青岛市MSM对HIV暴露后预防（PEP）药物使用率及相关因素，为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法 采用横断面调查设计，于2022年4月至2023年2月，依托青岛市MSM社会组织，采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象，纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知，估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果 MSM研究对象共811人，以25~34岁（53.6%，435/811）、未婚（74.7%，606/811）、月均收入≥5 000元（52.2%，423/811）和在青岛市居住时间≥10年（75.6%，613/811）为主，最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%（544/811）、有HIV阳性性伴者占3.6%（29/811），最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%（701/811）、98.2%（796/811）、80.3%（651/811）。PEP药物使用率为28.4%（230/811）。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶（aOR=5.46，95%CI：1.96~15.17）、月均收入≥5 000元（aOR=2.04，95%CI：1.44~2.89）、性取向为同性恋（aOR=0.40，95%CI：0.22~0.71）、最近6个月有HIV阳性性伴（aOR=2.54，95%CI：1.13~5.71）、最近6个月HIV检测≥3次（aOR=1.46，95%CI：1.04~2.06）。结论 青岛市MSM的危险行为发生率较高，PEP药物使用率较低，应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教，倡导知情交友，降低危险行为发生率；探索PEP药物的医保报销方案，降低使用成本，促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

Analysis on the use of HIV post-exposure prophylaxis and related factors in men who have sex with men in Qingdao