以左侧肢体无力为首发症状的主动脉夹层一例 |
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引用本文: | 曹丽伟,吴乐,叶鸿翔,刘菲,武强.以左侧肢体无力为首发症状的主动脉夹层一例[J].临床内科杂志,2023(11):782-783. |
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作者姓名: | 曹丽伟 吴乐 叶鸿翔 刘菲 武强 |
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作者单位: | 泰康同济(武汉)医院神经内科 |
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摘 要: | <正>患者,女,67岁,因“突发左侧肢体无力1.5小时”于2022年1月15日11时30分由120送入我院急诊科。患者入院前1.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力,行走受限伴吐词不清,无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、肢体抽搐、胸痛、胸闷及呼吸困难。自发病以来,患者精神不佳,未进食且二便未解,体力下降;近期体重无明显变化,既往有高血压病病史,口服药物不详,平素血压控制在140/85mmHg左右;其余无特殊。急诊体格检查:左上肢血压162/89 mmHg,右上肢血压165/90 mmHg,T 36.4℃、R 20次/min、P 52次/min,嗜睡、言语含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径为3 mm,对光反射存在,无眼震,双眼向左侧注视麻痹,左侧中枢性面瘫,疼痛刺激左侧肢体无回缩,右侧肢体可见自主活动,左侧肢体肌张力高,病理征未引出,颈软无抵抗。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分17分。
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关 键 词: | 急性脑梗死 主动脉夹层 静脉溶栓 动脉接触溶栓 胸部CT |
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