噬血细胞综合征患者桥脑病变MRI表现及病因探讨 |
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引用本文: | 乔鹏岗,程旭,孙如镜,张诗雨,吴林,脱厚珍,杨正汉.噬血细胞综合征患者桥脑病变MRI表现及病因探讨[J].中国临床医学影像杂志,2023(5):309-313. |
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作者姓名: | 乔鹏岗 程旭 孙如镜 张诗雨 吴林 脱厚珍 杨正汉 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京友谊医院 |
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摘 要: | 目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患者桥脑病变MRI特征及病因。资料与方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月北京友谊医院18例HLH患者桥脑病变的MRI特征及临床资料,MRI分析包括病变位置、平扫及增强信号特征、是否有桥脑外病灶、复查变化,并与临床症状、血液生化结果、脑脊液生化结果进行对照分析。结果:18例患者中16例无中枢神经系统症状;15例(83.3%)病变检出前曾发生电解质紊乱(低钠或低钾),14例行脑脊液检查者3例(21.4%)合并脑脊液生化异常;MRI表现为桥脑中央部病灶,T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,12例(66.7%)表现为DWI高信号但ADC值不低,3例(16.7%)表现为DWI高信号且ADC值减低,6例(33.3%)检出桥脑外病灶;电解质紊乱纠正及鞘内注射化疗药物后,桥脑病变变化不一,与临床预后无确切关联。结论:当HLH患者发生桥脑中央病变时,可能的原因为桥脑中央髓鞘溶解(CPM)或HLH中枢神经系统(CNS-HLH)受累,临床上需关注电解质变化情况,警惕CPM的发生及进展,同时结合脑脊液生化检查判断有...
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关 键 词: | 淋巴组织细胞增多症 噬血细胞性 脑疾病 磁共振成像 |
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