利用腹腔引流管行腹膜透析治疗急症肝肾功能衰竭二例

<正>病例1，男，64岁，因“肾功能异常12年，腹胀、纳差、水肿3个月”于2020年11月4日入院。患者3个月前于国外探亲期间出现腹胀、纳差、下肢水肿，且症状逐渐加重，1个月前出现解黑色糊状便，尿量渐减少，外院查大便潜血阳性，行CT检查示肝脏巨大实性占位（24 cm×17 cm），右肺受压实变，双侧胸腔积液、心包积液、大量腹腔积液、双肾萎缩，彩色超声检查示左下肢肌间静脉血栓可能，后转入我院。既往有高血压病、心肌梗死、冠脉支架植入病史。入科体格检查：T 36.6℃，P 116次/min,R 22次/min,Bp 96/72 mmHg，神志清楚，精神差，全身重度水肿，左上肢可见大片瘀斑，双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音未闻及，心率齐，未闻及病理性杂音，腹部膨隆，右上腹可触及巨大包块，双下肢重度水肿。