孕晚期糖代谢异常孕妇母体左室心肌做功改变

目的：采用压力-应变环（PSL）无创技术参数定量评估晚孕期孕妇不同糖代谢异常环境下左室心肌做功变化特点。方法：收集2020年10月—2021年6月77例糖耐量异常孕妇和46例健康孕妇，并根据2020年美国糖尿病学会（ADA）诊疗指南分为妊娠期糖尿病（GDM）组和糖耐量受损（IGT）组，分别为45例和32例。在孕36周以后分娩前进行母体超声心动图检查，分别留存至少3个心动周期的心尖四腔、三腔、两腔标准切面动态图像，导入工作站并分析获取左心室压力-应变曲线及其具体参数，如整体做功指数（GWI）和效率（GWE）、整体有用功（GCW）和无用功（GWW）。并通过三维全容积成像技术获取左室的质量（LVM）、质量指数（LVMI）及左室射血分数（LVEF），并将以上参数进行比较，以评估三组参数间的差异。结果：三组间对照组GLS绝对值、GWI、GCW高于IGT组，IGT组又高于GDM组；GDM组LVM、LVMI较IGT组和对照组均增高（均P<0.05）。结论：GDM组及IGT组孕妇晚孕期左室GLS、GWI、GCW均较正常孕妇下降，且在糖尿病前期较LVM、LVMI更敏感。