卒中便秘的发生及影响因素

目的了解脑卒中便秘的发生情况，探讨其相关因素，提高临床预防效果。方法分析我院神经内科收治的首发脑卒中患者186例，观察30天内便秘发生的人次和时间，记录可能引起便秘的相关因素，以寿命表法（Life-Table）计算不同时点便秘发生的风险函数值和概率，Cox比例风险筛选影响卒中便秘的相关因素。结果发生便秘的最短时间为入院后3天，最长28天，极差25天，6—12天内，风险函数值最高，12天后风险函数值稳定在较低水平，30天累计便秘发生率为53．30％。性别、年龄、卒中类型、病变部位、入院时格拉斯昏迷评分、1周时NIHSS评分、营养支持方式、排便隐蔽环境改变、排便姿势、是否应用抗抑郁剂治疗与卒中便秘的发生有关。其中年龄≥60岁（RR=2．146）、出血性脑卒中（RR=1．770）、鼻饲进食或全静脉营养（RR=2．214）、排便隐蔽环境改变（RR=2．832）、躺卧式姿势排便（RR=1．800）是独立相关因素。结论脑卒中后有高发的便秘发生率，发病6—12天内为便秘发生的高峰期，高龄、出血性脑卒中、鼻饲进食或全静脉营养、排便隐蔽环境改变、需要卧式姿势排便的患者易发生便秘。