T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）患者外周血T，B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研完对象，同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数〉1×10^9/L外周静脉血3-5mL，分离出T、B淋巴细胞，通过RT－PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人（P〈0．01），原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平，随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平，随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢，于18个月内基本恢复正常水平，其中CD8＋T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平，随后逐渐下降，在12个月时逐渐恢复至正常水平，至18个月时基本平稳。CD4＋T细胞恢复迟于CD8＋T细胞。结论血液病患者遗血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常，于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，其中植后B细胞较先恢复，T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，这与临床实践经验基本相符：造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。