腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治措施。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术1060例患者，术中根据胆囊三角区解剖关系和周围炎症程度决定采用顺行、逆行或顺逆结合方法切除胆囊。结果：1060例中腹腔镜胆囊切除术成功1046例（98.68%），中转开腹14例（1.32%）中因胆囊与周围组织粘连中转开腹11例，因术中冰冻病理提示恶性中转开腹行根治术3例。放置细乳胶引流管287例。手术时间为20～150min，平均45min，术后住院时间为2～5d，平均3.1d。并发脐部切口感染5例，胆总管残余结石3例，胆漏2例，未出现胆管损伤和术后大出血等严重的并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术采取针对性防治对策可有效降低并发症发生。