G－CSF与维甲酸诱导APL所致高白细胞症关系的研究

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）缓解率高，疗效肯定，但治疗过程中易致高白细胞症，其发生率达３３％～７５％，可引起多种严重的并发症。作者应用自行建立ＥＬＩＳＡ法，动态检测４７例ＡＰＬ患者用ＡＴＲＡ诱导分化治疗时血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）水平的变化。结果发现Ｇ－ＣＳＦ检出率（≥６０ｎｇ／Ｌ）在治疗后明显升高，第９天左右达高峰，ＷＢＣ总数于第１１天左右达高峰。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析提示血清Ｇ－ＣＳＦ与外周血ＷＢＣ总数、早幼粒或早幼以后粒系具有相关性。６８．１％患者Ｇ－ＣＳＦ升高同时ＷＢＣ升高。作者初步探讨了高白细胞症的发生机制，认为ＷＢＣ升高除与Ｇ－ＣＳＦ有一定关联外，还可能与其他细胞因子的参与有关。