宫内感染HBV免疫失败儿童Th1和Th2型细胞因子mRNA转录研究

目的 探讨Th1型和Th2型细胞因子mRNA转录变化对宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)后免疫失败的影响。方法 采用半定量逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)对29例宫内感染免疫失败儿童、9例宫内感染免疫有效儿童及25例正常免疫儿童外周血单个核细胞在丝裂原(植物血凝素和细菌脂多糖)、酵母重组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及无刺激物时的γ—干扰素(IFN—γ)、白细胞介素—4(IL—4)mRNA表达水平进行检测。结果 IFN—γ mRNA自发表达在免疫失败组增高(95％可信限免疫失败组1665—3089，对照组763—1609，P＝0．008)。与自发表达比较，在HBsAg刺激时，对照组、有效组和免疫失败组均表现为转录增加，但免疫失败组增加值显著低于对照组(小剂量HBsAg刺激增加值95％可信限对照组899—1703，免疫失败组170—854，P＝0．004)。IL—4 mRNA自发转录和丝裂原刺激时转录水平在3组间差异无显著性，大剂量HBsAg刺激时对照组表现为转录增加(增加值95％可信限213—861，P＝0．011)，而免疫失败组无显著增加。丝裂原刺激时IFN—γ mRNA转录水平和大剂量HBsAg刺激时IFN—γ mRNA／IL—4mRNA与血清丙氨酸转氨酶水平正相关。结论 宫内感染HBV免疫失败儿童存在Th1型和Th2型细胞因子的特异性反应低下，Thl型细胞因子非特异性反应增强与肝细胞损伤有关。

Expression of the messenger RNA of type 1 and type 2 cytokines in intrauterus infected hepatitis B immunization failure children