LARVH与RAH治疗妇科恶性肿瘤临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术(LARVH)与经腹根治性子宫切除术(RAH)治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法:电子检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE、中国知网数据库(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索.检索时间截至2012年6月,收集LARVH与RAH临床疗效比较的随机对照试验(RCT)或设计良好的回顾性临床对照试验(CCT).由两名研究者按Cochrane系统评价方法提取有效数据进行Meta分析.结果:共纳入7篇RCT,11篇CCT,共计4046例患者,其中LARVH组2280例,RAH组1766例.结果显示:LARVH与RAH相比,其术中失血量少(MD=-186.00,95％ CI-292.48～-79.52,P=0.0006)、住院天数短(MD=-3.37,95％ CI-4.23～-2.50,P=0.0000)、术后并发症发生率低(RR =0.60,95％CI0.46—0.79,P=0.0003),但术中并发症发生率高(RR =1.45,95％CI 1.15 ～ 1.82,P=0.0010)；而在手术时间、淋巴结活检数、术后总体复发率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.01).结论:运用LARVH治疗妇科恶性肿瘤在减少住院时间、降低手术失血量和术后并发症方面比RAH具有一定优势,但应注意降低术中并发症的发生.

Clinical Efficacy Comparison of Lapararoscopic Assisted Radical Vaginal Hysterectomy and Radical Abdominal Hysterectomy for the Treatment of Gynecologic Malignancies: a Meta-Analysis