十二指肠损伤患者的手术治疗探讨

目的:探讨十二指肠损伤的处理时机、方式、方法、原则及其重要性.方法:11例十二指肠损伤的病例中,单纯吻合术4例,损伤肠段切除吻合术(包括十二指肠远端缝闭、近端空肠端侧吻合)6例,胰十二指肠切除术1例.有2例单纯吻合未置吻合口腔内引流管,9例行吻合口腔内置管引流减压.结果:9例治愈,2例死亡(1例因已损伤血管致失血性休克,术后第2天发生多器官功能衰竭,1例术后吻合口瘘并上腹腔、肺部感染);3例吻合口瘘及上腹腔积液,经充分引流后治愈.结论:在十二指肠损伤处理过程中,注意把握手术时机、两断端的血运和保证肠管吻合口肠壁低张力,是术后减少并发症、患者得以顺利康复的重要保证.