265例子宫腺肌病患者临床资料分析及手术治疗的探讨

目的:探讨子宫腺肌病的发病情况、临床诊断和治疗。方法:采用回顾性分析的方法,归纳统计了265例经手术治疗并经病理确诊的子宫腺肌病患者的临床资料并对所有患者进行随访。探讨其发病年龄、主要症状、体征、B超声像图特点、合并症、病理结果、手术治疗、术式选择情况。应用SPSS软件进行统计学分析。结果:31～40岁患者痛经发生率最高,随着年龄的增长,发生率逐渐下降;31～40岁患者慢性盆腔痛发生率最高;≤30岁患者不孕发生率最高;≤30岁患者月经改变发生率最高,随着年龄的增长,发生率逐渐下降。开腹手术组手术时间少于腹腔镜手术组,腹腔镜手术组少于阴式手术组,但三者差异无统计学意义;腹腔镜手术组术中出血量明显少于开腹手术组和阴式手术组,开腹手术组和阴式手术组比较差异无统计学意义;腹腔镜手术组和阴式手术组术后住院天数明显少于开腹手术组,腹腔镜手术组和阴式手术组比较差异无统计学意义。265例患者中,术前正确诊断率为80.1%,误诊和漏诊率为19.9%。结论:子宫腺肌病的发病年龄集中在30～50岁,发病年龄向后推迟;痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是子宫腺肌病的主要症状;年龄与病变程度是决定子宫腺肌病手术术式的关键,子宫切除术最终可以达到根治的目的,腹腔镜手术及阴式手术损伤小、恢复快、住院时间短的优势正逐步为患者所接受。