甲状腺癌病理类型与治疗的关系

各种不同组织学类型甲状腺癌因其生物学行为的不同,在预后及治疗反应上存在着明显差异。所以,在选择甲状腺癌的治疗方针与方法时,需要得到病理医师的帮助,搞清楚癌的组织学类型。甲状腺癌的组织学类型分为滤泡起源的乳头状癌、滤泡状癌与未分化癌及滤泡旁细胞(C细胞)起源的髓样癌。这一分类首先由Woolner等(1961)和Hazard(1964)提出,受到临床的重视,现已被世界卫生组织甲状腺肿瘤组织学分类咨询中心采纳。乳头状癌约占成人甲状腺癌的50%,儿童甲状腺癌的80%。瘤组织由乳头状结构与多少不一的滤泡构成。瘤细胞核常呈所谓毛玻璃样。有人指出,甲状腺癌凡有毛玻璃样细胞核者,即使仅由滤泡构成,亦应归属乳头状癌。滤泡状癌占甲状腺癌的25%,瘤组织由大小不一的滤泡或夹杂实心束状团状成分组成,细胞核染色质多而致密。高分化者有时难以和正常甲状腺组