血液透析联合血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法选择2006年10月至2010年12月间于天津华兴医院行维持性血透治疗的40例终末期肾病患者,采用随机数字法将其分为血液灌流治疗组和对照组,其中血液灌流治疗组每周进行一次血液灌流加血液透析及两次常规血液透析治疗,对照组每周行3次常规血液透析治疗,治疗周期均为2个月。对比两组患者治疗后皮肤瘙痒程度的变化及治疗前后静脉血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)、血钙(Ca2+)的改变,对血P3-、β2-MG、PTH的变化分别与瘙痒评分变化进行分析。结果血液灌流治疗组中,有80%(16/20)的患者皮肤瘙痒得到缓解,对照组中其比例仅有25%(5/20),二者间有显著性差异(P<0.01)。血液灌流治疗组与对照组治疗后的静脉血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)间有明显的差异(P<0.05)。血液灌流治疗组内,静脉血β2-MG、PTH、P3-在治疗前后有较大改变。而在对照组中,它们没有显著的变化。结论血液透析联合血液灌流,不但可以清除PTH、β2-MG等大、中分子物质,而且能够稳定内环境,改善水、电解质及酸碱平衡,是治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的一种有效方法。