De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.