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右肺下叶切除术中癌栓脱落阻塞气道一例
作者姓名:张涛  陈晔凌  张传汉
作者单位:430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室
摘    要:患者,男,52岁,体重58kg。因反复咳痰1年,咯血伴右侧胸痛半年入院纤维支气管镜检查诊断为右下叶支气管息肉样新生物。拟行右肺下叶切除术麻醉诱导后,插入39Fr左双腔支气管导管,听诊双肺呼吸音分隔、对位良好。左侧卧位下行右侧开胸,开胸后改左侧单肺通气机控呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率16/min,气道压19cmH2O,SpO2维持在100%,单肺通气历时1h。在使用支气管残端闭合器切除右中、下肺叶,检查支气管残端有无漏气时,发现导管右侧支气管腔完全堵塞,吸痰管不能通过将双腔管退至总气管,右肺上叶膨胀良好,行双肺通气。约10min后脉搏、氧饱和度不明原…

关 键 词:癌栓脱落 左双腔支气管导管 支气管残端闭合器 右肺下叶切除术 阻塞 术中 息肉样新生物 纤维支气管镜 右侧胸痛 检查诊断 麻醉诱导 肺呼吸音 右侧开胸 左侧卧位 呼吸频率 SpO2 单肺通气 支气管腔 通气机 开胸后 潮气量
文章编号:1005-6483(2005)07-0455-01
修稿时间:2005-06-08
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