肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会

目的 探讨急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭的治疗措施及其疗效、安全性。方法 对63例肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者进行常规抗心力衰竭治疗，其中33例紧急床边血液透析，观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果 63例患者经常规抗心力衰竭治疗后总有效率为76．19%，13例难治性心衰加用血液透析治疗总有效率为92.31％。进行血液透析且存活的32例患者，透析后血清K^＋、HCO3^-、BUN、Cr显著改善（P〈O．05）。结论 对于急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者，应该紧急采取常规抗心力衰竭治疗措施控制心力衰竭，对于难活性心力衰竭或者合并严重高钾血症、酸中毒、尿素氮和肌酐滞留等患者，应该及时进行血液透析治疗，并注意预防及治疗血液透析过程中可能出现的并发症。