门腔静脉分流附加动脉化手术的远期疗效

肝内阻塞和门脉高压时,是否有有效的门脉血流流经肝脏是可以准确地测定的。如果有此血流存在,则任何单纯分流手术都会使这一血流减少而致肝脏血液灌注恶化。因此,作者建议对这类病人附加肝脏动脉化手术。适应证决定于手术中的门脉压力测定。测定开放时和钳夹后的向肝段门脉内压力,如果二者之差(即肝灌注压)在6毫米汞柱以上,说明肝内还有相当大的门脉血流,应考虑作肝脏动脉化手术;压力差在6毫米汞柱以下时,则仅作单纯的门腔静脉吻合。适应证应严格掌握,通常适用于分流手术的适应证和禁忌证自然也应考虑在内。