臂丛根性撕脱伤治疗进展

采用各种神经移位治疗臂丛根性撕脱伤已被广泛应用。近年来各种神经移位的疗效如何?如何提高疗效?在20世纪即将结束之际,认清这二个问题将会有助于我们在21世纪中明确目标,迎接挑战。 肋间神经移位术 Seddon(1963)首先采用肋间神经移位术。由于采用尺神经移植桥接肋间神经与肌皮神经疗效不佳。1969年Tsuyama报道将肋间神经直接与肌皮神经缝接取得满意效果。Nagano(1989)总结159例病人190次肋间神经移位术,均经1.5年以上的随访(平均4.5年),均采用2根肋间神经与1根受区神经直接缝接,为保证肋间神经有足够长度,其切断平面均在锁骨中线。其中移位于肌皮神经156例,肱二头肌肌力恢复M3以上者111例,有效率达71％。