维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1，25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系，并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组，检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1，25（OH）2 D3低于正常值的患者，分为两组，HTl 组仅口服左旋甲状腺素；HT2组除口服左旋甲状腺素外，加用骨化三醇口服，连续2个月，检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1，25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1，25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1，25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）；治疗后血清1，25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）；两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低，且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）；治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1，25（OH）2 D3缺乏，提示1，25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用；补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体，抑制甲状腺自身免疫反应的作用。