右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 评价有美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组(n=30):A组采用地佐辛40 mg+托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg+托烷司琼8mg,C组采用地佐辛40 mg+右美托咪啶200μg+托烷司琼8mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min.所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA.于术后4h、8h、24h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况.结果 B、C组术后4h、8h、24h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组(P＜0.05);A、C组总不良反应的发生率明显低于B组(13％、7％ vs.30％,P＜ 0.05),C组又明显低于A组(P＜0.05);C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组(93％ vs.77％、73％,P＜0.05).结论 右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高.

Efficacy of dexmedetomidine combined with dezocine for patient-controlled intravenous analgesia for post lumbar surgery