| 摘 要： | 目的探讨术中超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留及复发率的影响。方法选取2016年1月至2018年2月在航空总医院经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗的患者100例,年龄在21～44岁,随机分为观察组和对照组,每组各50例;对照组仅在术前行超声检查,然后行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组术前及术中均行超声检查。两组患者均在子宫肌瘤剔除术后复查超声,并于术后每3个月随访复查超声至术后1年。比较两组患者术中各项指标、术后并发症和手术治疗效果。结果观察组术中行超声检查发现残留子宫肌瘤后引导术者继续剔除,术后复查超声在50例中发现2例子宫肌瘤残留(残留率4.0%),术后1年随访发现3例子宫肌瘤复发(复发率6.0%);对照组术后复查超声在50例中发现18例子宫肌瘤残留(残留率36.0%),术后1年随访发现10例子宫肌瘤复发(复发率20.0%)。与对照组比较,观察组子宫肌瘤残留率(4.0%)和术后复发率(6.0%)明显低于对照组(依次为36.0%、20.0%),且残留子宫肌瘤直径(0.8±0.3)cm]明显小于对照组(1.4±0.7)cm],差异均有统计学意义;两组患者平均手术时间观察组:(35.6±10.9)min,对照组:(34.3±10.6)min]、术中出血量观察组:(127.0±36.5)ml,对照组:(129.6±35.0)ml]、术后排气时间观察组:(26.6±4.3)h,对照组:(27.3±4.4)h]、住院时间观察组:(4.5±1.0)d,对照组:(4.5±1.1)d]、并发症发生率(均为2.0%)差异均无统计学意义。结论术中超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,可显著降低子宫肌瘤残留和减少术后复发风险,具有临床应用价值。
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