胸腔积液ADA，ADA2 及ACE 水平检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）、腺苷脱氨酶同工酶2（adenosine deaminaseisozyme 2，ADA2）及血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）水平检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 选取安康市汉滨区第三人民医院2018 年1 月~2019 年12 月52 例胸腔积液确诊患者，采用酶显色测定法测定ADA，ADA2，采用连续监测法测定ACE。使用受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）评估ADA，ADA2 和ACE 活性水平对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的意义。结果 ADA2，ACE 和ADA 活性水平，结核性胸腔积液患者分别为47.17±26.22，52.73±30.07 和59.90±35.72 U/L，恶性胸腔积液患者分别为17.70±7.82，24.18±8.94 和20.48±6.91 U/L，结核性胸腔积液患者胸腔积液中ACE，ADA2 和ADA 活性水平高于恶性胸腔积液患者，差异均有统计学意义（t=4.85 ～ 5.808，均P ＜ 0.001）；ACE，ADA 和ADA2 曲线下面积分别为0.865，0.881 和0.899，对鉴别结核性与恶性胸腔积液均有意义，ADA2 的鉴别诊断效能较高；ADA2 联合ADA，ADA2 联合ACE，ADA 联合ACE 的曲线下面积依次为0.875，0.942 和0.952，ADA 联合ACE 的鉴别诊断效能较高。结论 ADA，ADA2 和ACE对鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液均有意义；单指标中ADA2 和联合指标中ADA 联合ACE 的鉴别诊断效能较高。

Differential Diagnosis Value of Pleural Effusion ADA,ADA2 and ACE Levels in Tuberculous and Malignant Pleural Effusion