广东省河源地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的血清学及分子生物学特征分析

目的 了解河源地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（occult hepatitis B virus infection ,OBI）的情况，分析其血清学及分子生物学特征。方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA) 和核酸检测（nucleicacid testing,NAT）方法筛查河源地区2016 年1 月～ 2018 年5 月44 596 人份无偿献血标本。对HBsAg-/HBV DNA+ 标本进一步采用电化学发光法进行乙肝病毒血清标志物定性，HBsAg 及抗-HBs 定量检测；大容量提取HBsAg-/HBVDNA+ 血浆标本病毒核酸，采用巢式PCR 扩增BCP 和S 区基因序列，对S 片段阳性产物进行基因分型，同时应用实时荧光定量PCR（quantitative PCR,qPCR）测定病毒载量。结果 共确认69 例HBsAg-/HBV DNA+ 标本，其中OBI 68 例，OBI 检出率为0.15%（1∶656）。OBI 检出率男性高于女性，高年龄组高于低年龄组，初次献血者高于重复献血者，河源籍高于非河源籍，差异均具有统计学意义（χ2=4.371, 28.403, 5.157 和7.378，P=0.037, 0.000, 0.023 和0.007）。病毒载量测定10 例不可定量，其余58 例病毒载量范围为1.08~1 383.93 IU/ml( 中位数34.38 IU/ml)；不同血清学模式病毒载量分布差异有统计学意义(U=333.000, P=0.008)。43 例可分型的OBI 标本中，B基因型41 例（95.3%），C基因型2 例（4.7%）。结论 河源地区献血人群OBI 检出率相对较高，以B 基因型为主。应选用灵敏度更高的单人份核酸检测系统以进一步提高OBI 标本的检出率，降低经输血传播HBV 风险。

Analysis of Serological and Molecular Characterization of Occult Hepatitis B Virus Infection among Blood Donors in Heyuan,Guangdong