| 摘 要： | 目的 探讨脊柱关节炎（SpA）患者血清中25 羟基维生素D3[25-(OH)D3]、总I 型前胶原氨基端肽（t-PINP）和I 型胶原C 端肽（β-CTx）的水平及与疾病活动度的相关性、中西医结合治疗前后水平变化。方法 选择2018 年6 月~2019 年6 月在四川省骨科医院就诊且初次诊断为SpA 患者120 例作为病例组,其中包括强直性脊柱炎（AS）患者60 例、放射学阴性脊柱关节炎（nr-ax SpA）患者30 例和外周型SpA 患者30 例,同时选择40 例健康体检者作为对照组,检测血清中25-(OH)D3,t-PINP 和β-CTx 的水平。根据Bath 强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）评分将SpA 患者分为疾病活动组（BASDAI>4.0）及非活动组（BASDAI ≤ 4.0）,比较病例组与对照组、SpA 患者疾病活动组与非活动组25-(OH)D3,t-PINP 和β-CTx 水平的差异,及随访40 例SpA 患者治疗前后水平的变化。结果 SpA 患者25-(OH)D3 水平低于对照组,t-PINP 和β-CTx 水平高于对照组,差异均有统计学意义（t=7.520,4.118,4.128,均P<0.05）, 而AS,nr-ax SpA, 外周型SpA 患者之间三个指标的差异无统计学意义（F=0.070~0.236, 均P>0.05）。在AS,nr-ax SpA 和外周型SpA 中,疾病活动组t-PINP,β-CTx 高于非活动组,25-(OH)D3 水平只有AS 组降低（P<0.05）,且t-PINP,β-CTx 水平与BASDAI 评分呈正相关。随访40 例SpA 患者接受中西医结合治疗3 个月后25-(OH)D3 水平升高,t-PINP,β-CTx 水平降低（P<0.05）。结论 SpA 患者外周血中存在25-(OH)D3,t-PINP 和β-CTx 水平的异常表达,在疾病活动期表现得更加明显。检测25-(OH)D3,t-PINP 和β-CTx 水平对SpA 患者疾病活动性及病情监测具有一定的价值。
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