| α-酮酸配伍低蛋白饮食对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用 |
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| 引用本文： | 郭志勇,袁伟杰,李保春,王迈琪,孙莉静,潘超,崔若兰.α-酮酸配伍低蛋白饮食对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用[J].中国血液净化,2006,5(6):304-307. |
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| 作者姓名： | 郭志勇 袁伟杰 李保春 王迈琪 孙莉静 潘超 崔若兰 |
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| 作者单位： | 200433,上海,第二军医大学长海医院肾内科 |
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| 摘 要： | 目的前瞻性观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法随访第二军医大学长海医院肾内科CAPD患者89例(完成随访且资料完整共78例)1年,随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组,31例)、低蛋白组(26例)、常规蛋白组(21例)。检测治疗前、后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血磷(P3 )、全段甲状旁腺激素(iPTH)和体重指数(BMI)等指标,动态观察饮食治疗前、后6个月、12个月的RRF变化;并监测患者平均动脉压、腹膜透析超滤量、残余尿量、水钠潴留情况。结果3组治疗前、后平均动脉压、腹膜透析超滤量及腹膜透析蛋白丢失量差异均无显著性(P>0.05),但酮酸组、低蛋白组腹膜透析蛋白丢失量治疗后有下降趋势;同样,常规蛋白组尿蛋白定量治疗后较酮酸组、低蛋白组升高(均P<0.05),酮酸组治疗后尿蛋白量降低幅度最大(t=9.971,P<0.01);3组治疗12个月后残余尿量均明显减少,常规蛋白组较酮酸组降低更显著(t=8.445,P<0.05);但酮酸组血HCO3-值较常规蛋白组升高(t=6.460,P<0.05)。随观察时间延长,3组RRF均呈下降趋势,12个月时常规蛋白组RRF降低幅度最大,酮酸组最小,2组相比有统计学意义(P<0.05);酮酸组、常规蛋白组PA、RBP、TRF、Scr升高明显(P<0.01),但2组之间差异无显著性(P>0.05);而酮酸组、低蛋白组血P3 、iPTH水平与常规蛋白组相比呈下降趋势,但各组间无显著性意义(P>0.05)。结论α-酮酸配伍低蛋白饮食在保持良好营养状况的基础上,可有效保护CAPD患者的RRF,延缓肾脏病的进展。
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| 关 键 词： | 低蛋白饮食 营养 残余肾功能 α-酮酸 腹膜透析 |
| 收稿时间： | 03 5 2006 12:00AM |
| 修稿时间： | 2006年3月5日 |
Effects of α -ketoacid- supplemented low-protein diet therapy on residual renal function in CAPD patients |
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| GUO Zhi-yong, YUAN Wei-jie, LI Bao-chun,et al..Effects of α -ketoacid- supplemented low-protein diet therapy on residual renal function in CAPD patients[J].Chinese Journal of Blood Purification,2006,5(6):304-307. |
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| Authors: | GUO Zhi-yong YUAN Wei-jie LI Bao-chun |
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| Institution: | Department of Nephrology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200433, China |
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