咽瘘与喉癌术后甲状腺机能减退 |
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摘 要: | 甲状腺机能减退是头颈部癌综合治疗中已为人们熟知的一个并发症。本文讨论喉全切除术前(1例)或术后(3例)加放疗,术后发生咽瘘4例。咽瘘用保守治疗及手术修复多很难治愈。一旦确诊甲状腺机能减退,即予内分泌治疗(L-thyroxine,0.15~0.25mg/天),咽瘘很快愈合,全身情况明显改善。喉癌术后甲状腺机能减退伴有伤口不愈合併发症尚很少报道。动物试验表明:甲状腺机能减退能导致伤口延迟愈合;与此相反甲状腺机能过高,伤口愈合更快。头颈部癌手术治疗后,当患者即使有轻微的甲状腺机能减退或发生保守治疗很难
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