应用精细化被膜解剖法预防甲状腺手术中喉返神经的损伤125例报告

目的研究甲状腺手术中应用精细化被膜解剖法预防喉返神经损伤的方法和效果。方法回顾125例共146侧手术术中紧靠甲状腺真被膜解剖分离，处理下极时不解剖结扎下动脉主干，也不常规寻找喉返神经，分析其临床治疗效果和喉返神经损伤的发生率。结果125例手术均达到治疗效果，其中仅6例术中明确寻找出喉返神经，所有病例术后均无手足搐搦症状，1例术后出现声音嘶哑，喉返神经损伤率0．80％（1／125）。结论精细被膜解剖法可以保证病变切除范围的充分性，并有效预防喉返神经的损伤。