颈源性心绞痛28例临床分析

目的探讨颈源性心绞痛临床特点。方法对我院2003年3月~2008年3月收治的28例颈源性心绞痛的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为发作性胸部疼痛,其中颈部僵硬16例,叩顶试验阳性10例,颈部旋转试验阳性7例。颈椎X线片或CT扫描示椎体前后缘骨质增生18例,椎间隙狭窄10例,椎间孔变小7例,韧带钙化5例,符合颈椎病表现。心电图示ST-T改变14例,ST段改变6例,T波低平或倒置5例;心动过速8例,室性早搏4例,心电图正常3例。首诊误诊为冠心病心绞痛18例,冠心病心肌梗死2例,心肌炎、胸痛原因待查各1例。均予牵引、按摩理疗、改善椎动脉供血等治疗,心前区疼痛消失,心电图恢复正常。结论颈源性心绞痛与职业和不良习惯相关,接诊此类患者应及时行心电图、颈椎X线片或CT扫描检查,尽早明确诊断。