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咽喷嘴及3S现象:胃食管气道反流的实验研究
引用本文:汪忠镐,高翔,来运刚,季峰,张成超,胡志伟,宁雅婵,李治仝,吴继敏,卞策,牛炎鑫.咽喷嘴及3S现象:胃食管气道反流的实验研究[J].临床误诊误治,2011,24(3):5-7,111.
作者姓名:汪忠镐  高翔  来运刚  季峰  张成超  胡志伟  宁雅婵  李治仝  吴继敏  卞策  牛炎鑫
作者单位:1. 100053,北京,首都医科大学宣武医院血管外科研究所;100088,北京,第二炮兵总医院胃食管反流病中心
2. 首都医科大学宣武医院血管外科研究所,北京,100053
3. 邯郸,邯郸市中心医院普二科,河北,056001
4. 中国航空工业中心医院胃食管反流病中心,北京,100012
5. 第二炮兵总医院胃食管反流病中心,北京,100088
6. 第二炮兵总医院影像中心,北京,100088
基金项目:国家863高技术研究发展计划资助项目
摘    要:目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,食管内加压注入10%葡萄糖氯化钠注射液观察咽部反流表现。③实验3:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。④实验4:将大耳白兔2只制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。⑤实验5:大耳白兔2只,以10%硫酸钡混悬液替代泛影葡胺,余同实验4。结果实验1中,实验组大鼠食管充满蓝色,气道有不同程度蓝染;对照组仅部分食管蓝染。实验2中,随着反流启动压力的增加,可见实验用水从大鼠咽部向上溢出,喷洒在不同平面,喷入喉腔时见到气管收缩。实验3中,X线下观察造影剂形成反流时咽部呈喷嘴,并见向咽上喷洒和少量造影剂进入气管。实验4中,X线下观察反流在咽部呈喷嘴,并经此喷射入口、鼻和咽喉,喉和气管内见少量造影剂;反流压力增高时,更多造影剂喷出。实验5中X线下见到明显的咽部鸟嘴、经咽喷洒和雾状物进入喉腔、气管甚至到达肺部。结论实验证实了研究者的临床假设:由胃食管气道反流激惹了以咽喉为中心的上呼吸道和下呼吸道,并证实食管反流状态下的咽喷嘴及其由溢出、喷洒和喷出(spilling、spraying、spurting)组成的3S现象,为探讨胃食管气道反流所致呼吸道疾病的发病机制提供了依据。

关 键 词:胃食管反流病  胃食管气道反流  哮喘  喷嘴  实验  动物

Phenomenon of Pharynx Nozzle and 3S: An Experimental Study on Gastroesophago-Airway Reflux
WANG Zhong-gao,GAO Xiang,LAI Yun-gang,JI Feng,ZHANG Cheng-chao,HU Zhi-wei,NING Ya-chan,LI Zhi-tong,WU Ji-mina,BIAN Cea,NIU Yan xin.Phenomenon of Pharynx Nozzle and 3S: An Experimental Study on Gastroesophago-Airway Reflux[J].Clinical Misdiagnosis & Mistherapy,2011,24(3):5-7,111.
Authors:WANG Zhong-gao  GAO Xiang  LAI Yun-gang  JI Feng  ZHANG Cheng-chao  HU Zhi-wei  NING Ya-chan  LI Zhi-tong  WU Ji-mina  BIAN Cea  NIU Yan xin
Institution:1.Institute of Cardiovascular Surgery,Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100053,China;2.The Second Artillery General Hospital of PLA,a.Gastroesophageal Reflux Disease Centre,b.Imangine Centre,Beijing 100088,China;3.the Second Department of Surgery,Central Hospital of Handan City,Handan,Hebei 056001,China;4.Gastroesophageal Reflux Centre,Central Hospital of Chinese Aviation Industry,Beijing 100012,China)
Abstract:
Keywords:
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