肺炎支原体肺炎并急性胆源性胰腺炎漏诊一例分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的发病机制及漏诊原因。方法 对我院收治1例肺炎支原体肺炎并急性胆源性胰腺炎临床资料进行分析。患者合并多种基础疾病,本次以呼吸和消化系统症状为首发,在外院多次考虑呼吸道感染,经对症治疗后腹部症状缓解,呼吸道症状加重。入我院查无明显腹部阳性体征,血常规,肝、肾功能,血气分析及胸部X线片等检查明确肺炎及胆囊结石诊断。结果入院次日血淀粉酶883 U/L、支原体抗体1∶320,腹部B超检查示胆囊、胰腺异常表现。补充诊断:肺炎支原体肺炎,急性胆源性胰腺炎。给予抑制胰酶分泌及胰酶活性等综合治疗后痊愈出院。结论老年急性胆源性胰腺炎症状、体征极不典型,且病情发展快,急诊医师应提高警惕,避免漏、误诊。