Wegener肉芽肿误诊为鼻窦炎一例报告

目的探讨Wegener肉芽肿的临床特征及诊断方法。方法 对我院收治1例全身型Wegener肉芽肿临床资料进行分析。患者以发热、鼻塞、左眼眶周痛为首发症状,后出现头痛、左眼球突出、复视、饮水呛咳。于外院误诊为鼻窦炎,经治疗无效。结果入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,丝氨酸蛋白酶3特异性抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)>300 RU/ml;行胸部、副鼻窦及颅底CT均有异常表现。结合临床表现诊断为全身型Wegener肉芽肿,经糖皮质激素及环磷酰胺治疗,症状明显缓解。结论 Wegener肉芽肿可累及全身各器官,对以鼻咽部症状就诊者,即使早期病理检查无特异性,也应想到Wegener肉芽肿的可能,及时行ANCA及PR3-ANCA检查,以助诊断。