术中诊断结肠癌的处理

目的探讨急诊腹部手术情况下,术中诊断为结肠癌的处理方式。方法回顾性分析术中诊断结肠癌26例诊治经过。临床以急性腹膜炎剖腹探查12例,急性肠梗阻6例,急性消化道大出血2例,阑尾炎手术6例（并存4例）。结果一期肿瘤切除率达100%,均未发现淋巴转移或肝转移及远处转移。一期肿瘤切除吻合21例（80.78%）,一期肿瘤切除加肠造瘘5例（19.23%）,术后切口裂开须二期缝合3例,切口感染5例,无吻合口漏、严重腹腔感染或死亡病例。术后病理确诊结肠腺癌26例,临床诊断与病理诊断符合率100%。结论术中诊断结肠癌一期手术切除是首选治疗措施,即使不能做病理确诊,临床经验诊断也应采取积极措施。急诊手术右半或左半结肠癌一期切除吻合都是安全的,正确的判断与处理可提高一期吻合率和手术成功率。