鼻内镜下三线减张法治疗军人鼻中隔偏曲98例临床分析

目的观察鼻内镜下三线减张法治疗军人鼻中隔偏曲的临床效果。方法应用德国storz0°鼻窦内镜及手术监视系统，采用三线减张法，于鼻中隔前部切除宽约2mm软骨条，分别于鼻中隔软骨与筛骨垂直板结合处、鼻中隔软骨与鼻底犁骨嵴、上颌骨鼻嵴连接处压迫、推移鼻中隔软骨，使之脱位，形成鼻中隔方形软骨顶端连接，前后下三边游离的鼻中隔软骨片，使鼻中隔充分减张，矫正偏曲，切151缝合，膨胀海绵填塞并于48h内撤出，术后2周观察手术效果。结果本组鼻中隔偏曲患者98例手术均1次获得成功，切口均一期愈合；术后患者主观症状消失者[鼻阻（95／98）、头痛（90／93）、间断性鼻出血（42／44）、嗅觉减退（40／45）]或明显好转者[鼻阻（3／98）、头痛（3／93）、间断性鼻出血（2／44）、嗅觉减退（5／45）]。术后复查见大部分患者（95／98）鼻中隔外形改善良好；术后半年随访，无严重并发症发生。结论军人鼻中隔偏曲是影响官兵身体健康及部队战斗力的常见疾病。采用鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲，保留了鼻中隔的大部分硬质支架，具有创伤小，疗效确切，严重并发症少的优点。