自制气动左心辅助泵的血流动力学及血液相容性研究

目的:应用自制气动左心辅助泵进行动物实验,通过对血流动力学及血液破坏情况的研究,探讨该泵的性能及其血液相容性。方法:健康山羊10只,体重(35.3±5.5)kg。从左心房至升主动脉间转流,进行左心辅助,压缩比控制在0.38~0.42,辅助频率为6次/min,流量为2~3 L/min。于辅助前至辅助后72 h共6个时间点,监测血流动力学指标,并同时行血气分析,测量血浆中游离血红蛋白含量(FHB)、纤维蛋白原含量(FIB)及炎症介质IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果:本组山羊LVAD时间85±12 h。在辅助循环过程中,动物血压、中心静脉压维持稳定,尿量正常,无血色素尿。在LVAD的24 h,动物体内FHB及IL-6、IL-8、TNF-α炎性介质水平均逐渐升高,至辅助后24 h分别达到峰值(0.522±0.32)mg/ml,(84±2)pg/ml,(102±8)pg/ml,(79±3)pg/ml,与辅助前水平有统计学显著性差异(P<0.01)。但心脏辅助转流48 h后,各组FHB及IL-6、IL-8、TNF-α水平也逐渐降低,至辅助后72 h基本降至术前水平,与辅助前无统计学差异(P>0.05)。HCT和纤维蛋白原含量辅助前后未发生明显变化。结论:自制气动左心辅助泵在保证适当的压缩比、辅助频率和流量的情况下能有效地维持血流动力学稳定,并且血液相容性好。

Investigation on hemodynamics and blood compatibility of domestic pneumatic left ventricular assistant pump