早期乳腺癌保留乳房治疗13年疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效。方法57例乳腺癌病人年龄32～67岁,平均年龄46.3岁。选择指征：（1）肿瘤直径〈3cm。（2）肿瘤距乳头〉3cm。（3）单发肿瘤。（4）查体腋下无质硬淋巴结。按乳腺癌TNM分期为0期、I期、IIA期病人。手术方法是肿瘤扩大切除,将肿瘤连同周围2cm正常组织一并切除。根据切缘快速病理检查结果阴性保乳,反复阳性需改行改良根治术。本组病人部分I期、II期在术后行化疗、全部放疗及部分内分泌治疗。结果本组病例切缘均为阴性,腋下淋巴结无转移者46例,1～3枚淋巴结转移者11例,随访13年,局部复发率5.4%（2/57）,总生存率91%（52/57）。美容效果满意率87.7%（50/57）。结论（1）保乳手术治疗早期乳腺癌与同期乳腺癌根治术有相同的生存率。（2）保留乳房外形提高病人生存质量。（3）术前严格掌握手术适应证,术后规范综合治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。