妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的早期诊断

随着剖宫产率的逐年增高,瘢痕子宫妊娠也随之增多。剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行,但瘢痕子宫破裂仍是威胁母婴安全的严重并发症。临床上偶见临产前即已发生部分破裂的孕妇,即瘢痕子宫的“安静破裂”(silentrupture),这些孕妇一旦进行试产,产程中不可避免的会发生子宫破裂,1987年1月~2001年8月我科共发现9例,3例为在择期剖宫产中发现,6例为产前诊断而行剖宫产,术中得以确诊。如何在进行阴道试产前筛选这部分孕妇,使其避免试产中发生子宫破裂,应引起产科医生的重视,现就我院13年来发生的9例子宫破裂的临床资料分析如下。