外科手术治疗病态性肥胖症

1 肥胖的定义 肥胖是指脂肪堆积过多和分布异常的一种状态,当肥胖超过一定的限度而对健康有影响,并且肥胖指数(body mass index, BMI)≥40,伴有相关并发症则称为病态性肥胖症(morbid obesity),当近年来肥胖症的发病率不断提高,在西方国家其发生率已达到成人的20%～25%.在我国也不容乐观,由于食谱的不合理调配、糖尿病增多,肥胖病的发生率已见逐步上升.该症不但严重影响个人的日常生活,还可进一步引发Ⅱ型糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、反流性食管炎、女性尿道失禁等疾病,并可增加相关肿瘤的发病率,与正常体重人群相比,其各种死亡的可能性可增加50%～100%.传统的饮食、心理及药物等疗法对该症的有效率小于5%,且复发率高达95%.外科通过对病态肥胖症患者进行胃肠道改建,缩小胃容积,减少食物的有效吸收面积来达到减肥的目的,可平均减少超重体重的50%以上,取得了较为显著的疗效[1,2].