完全电视胸腔镜手术在胸部疾病诊疗中的应用

目的：评价完全电视胸腔镜手术（ VATS）处理胸部疾病的临床价值。方法选择35例胸部疾病患者，均在完全VATS下手术，肺大泡切除17例，肺大泡结扎2例，肺尖切除2例，纵隔肿瘤切除5例，纵隔肿瘤活检2例，肺叶切除2例，全肺切除1例，同时行淋巴结清扫2例，肺楔形切除1例，心包开窗1例，胸内血肿清除2例（1例并乳内动脉结扎）。结果患者均成功完成手术，无中转开胸。3例辅助小切口，4例采用单操作孔。术后住院时间5～37（7．4±2．6）d。并发皮下气肿2例，乳糜胸1例，持续漏气1例，局限性肺不张1例，均治愈出院，无围术期死亡。随访2～39个月，死亡2例（均死于纵隔恶性肿瘤），对侧发生气胸1例（行闭式引流治愈），余均正常生活。结论完全VATS手术处理胸部疾病技术上是可行的，具有创伤小、恢复快等优点，只要病例选择得当，完全VATS是一种较好的术式选择，具有临床推广价值。