神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症59例

目的:探讨神经干细胞移植注射治疗脑卒中后遗症的方法、效果、安全性及可行性。方法:选择于2002-11/2004-11河南省安阳市人民医院神经内科收治的59例脑卒中后遗症患者。纳入标准:①年龄<85岁。②无意识障碍。③病程1年以上。④患者及家属同意,并经医院伦理委员会批准。⑤无心、肝、肾和其他脏器严重的功能伤害。⑥不伴有癫痫。其中男39例,女20例,年龄27～83岁,平均(56.2±12.8)岁,脑梗死41例,脑出血18例,合并高血压38例,冠心病12例,糖尿病13例,高脂血症15例,病程1～30年,平均(5.1±6.0)年。采用鞘内注射法将培养的人胚胎神经干细胞移植到脑卒中后遗症患者脑内,并随访观察24个月,采用欧洲卒中量表评分标准、生活功能评分标准进行评分评价其疗效。欧洲卒中量表评分标准提高1分以上为有效,无提高或下降为无效。对所有患者行头颅电子计算机体层扫描、头部磁共振成像、心电图、肺部X射线片及血液生化学检查,评价此方法临床应用的安全性。结果:59例患者均进入结果分析。59例行鞘内注射患者中8例无效,51例有效。移植6个月后59例患者欧洲卒中量表评分标准及生活功能评分标准评分均较移植前明显提高[欧洲卒中量表评分标准:(54.5±222.3),(51.8±22.1)分,P<0.05;生活功能评分标准:(42.1±32.4),(36.3±32.7)分,P<0.05]。12例患者术后24h内出现一过性发热,体温37.4～38.5℃,给予对症处理后体温渐降。6例患者术后感轻微头痛。随访24个月时,检查患者头颅CT、磁共振成像、心电图、肺片及血液生化学指标较移植前均未发现明确变化。结论:鞘内注射移植神经干细胞治疗脑卒中后遗症有效可行。

Neural stem cell transplantation for treating stroke sequela in 59 cases