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非创伤性横纹肌溶解和急性肾衰
作者姓名:侯凡凡  张训
作者单位:南京部队总医院(侯凡凡),南京部队总医院(张训)
摘    要:挤压综合征时的急性肾衰已为人们所熟知,从损伤肌肉中释出的肌红蛋白等细胞内容物可损害肾脏,造成少尿和肾功能减退。近几年认识到,除外伤外还有许多其他原因可引起横纹肌溶解和肌红蛋白尿,称之为非创伤性横纹肌溶解症(NTR)。本症十分常见,已成为导致急性肾衰的重要原因之一,临床表现也颇具特征,值得引起重视。NTR的病因任何能影响肌细胞能量转运、贮存或利用的因素均可导致横纹肌损伤和坏死。常见病因有:(1)能量消耗增加(过度运动、惊厥、高热);(2)能量生成减少(缺钾、乙醇、磷酸酶缺乏、非酮症性高渗性昏迷);(3)氧合障碍

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