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经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例
作者姓名:贺青卿  周鹏  庄大勇  范子义  郑鲁明  朱见  于芳  候蕾  岳涛
作者单位:贺青卿 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 周鹏 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 庄大勇 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 范子义 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 郑鲁明 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 朱见 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 于芳 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 候蕾 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031); 岳涛 (济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科,济南,250031);
基金项目:济南军区总医院院长基金资助项目(项目编号:2011M03)中国博士后科学基金第三批特别资助项目(项目编号:201003759)
摘    要:目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ~20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.

关 键 词:da  Vinci  Si外科手术系统  机器人甲状腺切除术  腋窝径路  胸前径路
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