异丙酚联合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉在宫颈癌根治术中的临床观察

目的 比较异丙酚-瑞芬太尼和异丙酚-芬太尼全静脉麻醉用于宫颈癌根治术对血流动力学和苏醒的影响。方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行宫颈癌根治术的患者随机分为两组，PR组采用异丙酚和瑞芬太尼全静脉麻醉，PF组采用异丙酚和芬太尼全静脉麻醉。两组均记录术前、麻醉诱导后、气管插管时、气管插管后5min及围术期的血压、心率值。手术结束后记录睁眼时间、拔管时间、拔管后即刻、30min疼痛视觉模拟评分（VAS）和不良反应。结果 PR组插管期心血管不良反应显著低于PF组（P〈0．05），PR组术后睁眼时间和拔管时间明显短于PF组（P〈0．05）。两组患者均未出现术中知晓，术中恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 与异丙酚-芬太尼全静脉麻醉相比，异丙酚-瑞芬太尼全静脉麻醉苏醒更加迅速，能更好地控制气管插管时的应激反应，而且并不增加不良反应发生率。瑞芬太尼半衰期短，需提前实施术后镇痛。