布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在高海拔与低海拔的比较

目的评价布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在高海拔与低海拔的麻醉效果。方法择期行下肢手术男性患者156例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用椎管内联合阻滞麻醉。高海拔组78例来自昌都市(海拔3 200 m),低海拔组78例来自重庆市(海拔250 m)。两组患者蛛网膜下腔均给予0.5%布比卡因注射液2 mL(10 mg)。记录两组的麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间,观察围术期患者心率和血压变化。结果高海拔组麻醉阻滞起效时间(16±3)min,长于低海拔组[(10±2)min,P<0.05],且高海拔组麻醉阻滞最高平面高于低海拔组(P<0.05)。高海拔组的感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均短于低海拔组[(172±37)和(260±47)min vs.(223±39)和(336±50)min,P<0.05]。围术期高海拔组患者心率均低于低海拔组,平均动脉压均高于低海拔组(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞用于高海拔的患者有效,所需局麻药剂量高于低海拔地区。

Comparison of bupivacaine for subarachnoid space block at high altitude and low altitude