临床病理讨论 第341例——皮肤黏膜出血、胸腔积液、下肢水肿 |
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引用本文: | 武淑兰,许蔚林,任汉云.临床病理讨论 第341例——皮肤黏膜出血、胸腔积液、下肢水肿[J].中华内科杂志,2006(11). |
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作者姓名: | 武淑兰 许蔚林 任汉云 |
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作者单位: | 北京大学第一医院血液内科,北京大学第一医院血液内科,北京大学第一医院血液内科 |
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摘 要: | 病历摘要患者男,55岁,教员。因“皮肤黏膜出血3年,胸闷、水肿1年,加重1个月”于2005年4月12日入院。患者3年来无诱因出现皮肤、黏膜淤点及淤斑,首发于双眼睑,渐至头面部、颊黏膜、齿龈、颈、胸、腹及背部。皮损部位容易抓破出血,但能自行压迫止血。一年前胸闷、憋气、活动后加重,夜间不能平卧,伴间断下肢水肿,曾按“结核性胸膜炎,胸腔积液”治疗好转。半年前症状加重,诊为“冠心病、心功能不全,恶性肿瘤性胸腔积液”,给予强心、扩冠、利尿、抗感染、胸腔穿刺抽液10余次,腔内注射丝裂霉素1次,治疗后一度好转。胸水未找到抗酸菌及肿瘤细胞,细…
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