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肝移植治疗Wilson病8例分析
引用本文:司马辉,蔡文科,邵卓,杨宁,杨广顺.肝移植治疗Wilson病8例分析[J].上海医学,2011,34(9).
作者姓名:司马辉  蔡文科  邵卓  杨宁  杨广顺
作者单位:第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外五科, 上海,200438
基金项目:上海市科学技术委员会医学引导项目(10411963200)
摘    要:目的探讨Wilson病患者接受肝移植治疗后的效果及预后。方法回顾性分析2002年10月-2008年8月因Wilson病在第二军医大学附属东方肝胆外科医院接受肝移植手术的8例患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄为12~42岁,平均年龄为(22.6±10.3)岁。术前所有患者的血清铜蓝蛋白和血铜水平均低于正常值(血清铜蓝蛋白为200~600mg/L,血铜为11~24.4μmol/L),其中5例术前存在神经病学症状。结果 5例患者接受原位肝移植术,3例接受活体肝移植术。除1例患者于术后1个月死于急性肝脂肪变肝功能衰竭外,其余患者术后肝功能均恢复顺利。术后随访35~124个月,平均随访时间为(79.7±20.3)个月。与术前比较,术后1个月7例存活患者总胆红素水平显著下降(P<0.05),白蛋白、血清铜蓝蛋白水平及血小板计数均显著升高(P值均<0.05);血铜水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);合并的神经病学症状得到不同程度的改善甚至消失;所有患者术后12个月内K-F环均消失。结论通过全肝移植或活体肝移植术,能改善Wilson病患者铜代谢,并可显著缓解神经病学症状。

关 键 词:原位肝移植  活体肝移植  Wilson病  

Liver transplantation in treatment of Wilson's disease: a report of 8 cases
SI MA Hui,CAI Wenke,SHAO Zhuo,YANG Ning,YANG Guangshun.Liver transplantation in treatment of Wilson's disease: a report of 8 cases[J].Shanghai Medical Journal,2011,34(9).
Authors:SI MA Hui  CAI Wenke  SHAO Zhuo  YANG Ning  YANG Guangshun
Institution:SIMA Hui,CAI Wenke,SHAO Zhuo,YANG Ning,YANG Guangshun.The Fifth Department of Liver Surgery,Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200438,China
Abstract:Objective To determine the efficacy and prognosis of liver transplantation for Wilson's disease(WD).Methods From October 2002 to August 2008,8 cases(3 men and 5 women) with a mean age of 22.6 years(12-42 years) underwent liver transplantation for WD in our department.All the recipients had low serum levels of ceruloplasmin and copper before transplantation,and 5 of them demonstrated the neurological manifestations.Results There were 3 orthotopic liver transplantation(OLT) and 2 living donor liver transplant...
Keywords:Orthotopic liver transplantation  Living donor liver transplantation  Wilson's disease  
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