改良式双J管在肾移植手术中的应用 |
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引用本文: | 罗功唐,刘致中,李建新,黄学宏,齐军,梁国力,岳长久,班彩玲.改良式双J管在肾移植手术中的应用[J].内蒙古医学杂志,2002,34(5):409-410. |
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作者姓名: | 罗功唐 刘致中 李建新 黄学宏 齐军 梁国力 岳长久 班彩玲 |
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作者单位: | 内蒙古医学院第三附属医院泌尿外科,内蒙古,包头,014010 |
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摘 要: | 目的:为了降低肾移植术后输尿管并发症的发生率,探讨肾移植术常规置放改良双J管的利弊。方法:根据临床需要,我们设定改良式J管的长度,型号,双尾尺寸,苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产。(1)将普通长度双J管缩短至12cm,使两端猪尾变小;(2)行输尿管膀胱吻合前置放双J管;(3)膀胱内攀侧孔缝一道4号丝线长约20cm横行结扎;(4)术后早期拔出尿管,待丝线头排出后,沿尿道方向牵引丝线拔出该管。将1997年12月-2002年1月25例肾移植分A、B两组;A组为对照,放置外引流支架管,B组放置内引流改良双J管。从拔出时间,拔管前后尿常规检查及细菌培养进行比较。结果:A、B两组拔出尿管时间无区别,但拔引流管时间,拔输尿管支架管时间,B组明显较A组时间短;尿常规检查;拔出支架管前,红血球,白血球AS组少于B组,但拔支架后,两组接近,尿培养A,B两组均为阴性,结论:(1)常规应用改良式双J管内引流效果优于支架管外引流组;(2)改良式双J管长度缩短避免了异体输尿管因保留过长而导致术后扭曲,狭窄及积水;(3)膀胱黏膜仅做一小切口留作吻合,防止了尿瘘的发生;(4)膀胱内攀缩短减少了膀胱黏膜刺激征和血尿的发生率;(5)膀胱内线尾经尿道排出后牵引丝线拔支架管,省去用膀胱镜拔管造成的痛苦;(6)手术后早期拔肾周引流管,减少了伤口感染的机会。
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关 键 词: | 肾移植术 改良式双J管 临床应用 术中 |
文章编号: | 1004-0951(2002)05-0409-02 |
修稿时间: | 2002年3月29日 |
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