早期喉癌和声带癌前病变诊断与治疗的探讨

对早期喉癌和癌前病变的临床诊断和病理诊断标准及微创伤治疗后的临床资料进行总结和探讨。经临床诊断并经病理证实的 13例早期声门癌 (T1N0 M0 )及 10例癌前病变在显微镜支撑喉镜下接受粘膜剥脱及声带切除与微波处理微创治疗。结果 :经 3年随访 ,8例早期癌术后未见异常 ,3例复发 ,2例再次行剥脱术 ,10例声带癌前病变分为声带白斑 ,轻、中、重不典型增生。手术剥脱后经 3年随访无一例转为恶性。提示 :①早期喉癌和癌前病变的临床鉴别诊断非常重要 ,常常几种病理状态共存 ,过小的活检组织有漏诊之虞 ,采用剥脱手术 ,是确切诊断的方法又是有效的治疗措施 ,并能恢复正常的功能 ;②对声带活动稍有减弱的声带肿瘤 ,其减弱原因可能与肿瘤重力压迫有关 ,不应放弃粘膜剥脱的微创性治疗 ;③手术后患者的密切随访是至关重要的。