免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值

目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。